No dia 16 de Junho de 2025 a Associação Nacional das Unidades de Saúde Familiar (USF-AN) fez-se representar pelo Presidente, Dr. André Biscaia, numa sessão promovida por um grupo multidisciplinar composto por especialistas em Medicina Geral e Familiar, Cardiologia, Medicina Interna, Patologia Clínica e Farmacologia, e representantes da Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC), da Sociedade Portuguesa de Patologia Clínica, do Núcleo de Estudos de Insuficiência Cardíaca da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (NEIC-SPMI), da Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF), da Associação Portuguesa de Analistas Clínicos (APAC) e da Associação Nacional de Laboratórios Clínicos (ANL).
Segundo o Estudo PORTHOS, um em cada seis portugueses com mais de 50 anos tem insuficiência cardíaca (IC), e 90% destes casos não tinham diagnóstico prévio. A deteção precoce da IC, especialmente em indivíduos assintomáticos ou com sintomas pouco evidentes, é fundamental para permitir uma intervenção atempada e eficaz.
Neste contexto, torna-se prioritário promover o uso de ferramentas diagnósticas sensíveis nos Cuidados de Saúde Primários (CSP), de forma a facilitar o rastreio precoce da doença.
Os péptidos natriuréticos (BNP, NT-proBNP) – particularmente o NT-proBNP – têm ganho destaque como marcadores de valor preditivo negativo para exclusão de IC. Graças às suas características moleculares e maior estabilidade analítica, o NT-proBNP apresenta vantagens significativas em contexto laboratorial, tendo utilidade comprovada no diagnóstico da IC e consequente redução dos custos associados a internamentos e à carga hospitalar. Apesar do seu reconhecido valor, a utilização do NT-proBNP nos CSP continua limitada, devido a constrangimentos na sua prescrição e na comunicação dos seus resultados laboratoriais.
Esta limitação compromete fortemente a identificação precoce de indivíduos em risco de IC e atrasa a implementação de estratégias preventivas adequadas, o que torna urgente responder a esta lacuna.
Foi com este propósito que este grupo multidisciplinar se reuniu, promovendo a elaboração de um documento orientador da utilização do NT-proBNP como marcador de exclusão diagnóstica de IC nos CSP, no qual será clarificada a sua utilidade e o ponto-de-corte laboratorial de 125 pg/mL (rule-out) como referência de baixa probabilidade de diagnóstico de IC, a nível nacional e com base nas principais orientações internacionais. Com este esforço coletivo, pretende-se também sensibilizar as autoridades nacionais competentes para as barreiras que atualmente limitam a implementação alargada deste biomarcador nos CSP, nomeadamente a inexistência de códigos de prescrição e de comunicação do resultado laboratorial exclusivos para NT-proBNP.
Felicitando a BIAL e à semelhança do trabalho desenvolvido no âmbito da Doença Renal Crónica com o projeto NEPHROdetect, que teve um grande impacto, a USF-AN associa-se neste novo projeto – PEPTIdetect – para promover a melhoria dos cuidados de saúde em outra área fundamental, como é a da insuficiência cardíaca.
A Direção
